INSCRIPTIONS

Téléchargez ici le Réglement 2008 (pdf 355 ko)

Vous pouvez vous inscrire directement en ligne
sur www.velo101.com

Nom
Prénom
Adresse
CP
Ville
Date de naissance
Sexe
Club
Catégorie
Email
Je suis coureur et souhaite participer au raid complet :
Si vous souhaitez un dossard prioritaire, merci de nous adresser votre palmarès
TOUR DE L'AIN VTT 4 étapes
50 €
Transport Car (rapatriment)
10 €
Formule Course
 
Formule Rando
 
Je ne souhaite participer qu’à une seule étape (randonnée uniquement) :
Bourg en Bresse - Pérouge
20 €
Ambérieu en Bugey - Hauteville
20 €
Bohas - Bohas
20 €
Je suis minime ou cadet
MUTUELLES DE L’AIN VTT
Challenge 2 étapes
- samedi 28 juin - Hauteville
- Dimanche 29 juin - Bohas
20 €
Je souhaite participer à la Surannaise
La Familiale 18km

La Kid 7km .


10 €

gratuit


Pièces obligatoires à fournir pour le TOUR DE L'AIN 4 ÉTAPES :
Photocopie d’une licence sportive en cours de validité (discipline dont la pratique nécessite la délivrance d’un certicfi at médical), ou un certifi cat de non contre-indication à la pratique du VTT en compétition de moins de 6 mois (original ou certifié conforme). Autorisation parentale pour les mineurs

Je reconnais avoir pris connaissance de règlement et l’accepte dans son intégralité. Je déclare être couvert par une assurance personnelle et prendre sous ma responsabilité tout accident pouvant être dû à la suite directe de l’épreuve.

Le ............................................. SIGNATURE
 

Envoyez votre bulletin d'engagement
accompagné d'un chèque correspondant aux frais d'inscription à
Evénementiel 01
Inscriptions Tour de l’Ain VTT
34, rue Charles Robin 01000 Bourg-en-Bresse
Tel. 04 74 24 74 52 – Fax : 04 74 24 82 26
E-mail : contact@tourdelainvtt.com

NB : vous trouverez votre confirmation d’engagement sur notre site internet avec votre nom, prénom, club